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La fecha de inicio de vigencia que aparece en tu póliza no siempre es la fecha en que el seguro empieza a tener cobertura. Entre una y otra puede haber semanas o meses, y ese intervalo tiene nombre. Saber qué es la carencia en un seguro de salud es saber cuál de esas dos fechas define tu cobertura.
Su duración la fija cada contrato y puede variar según la prestación: una consulta, una cirugía programada o un parto pueden tener plazos distintos dentro de la misma póliza. Antes de comparar precios, revisa desde qué fecha cubre cada prestación. Conoce los seguros de salud de Alemana Seguros y cotiza en línea.
La carencia existe para evitar que alguien contrate un seguro cuando ya sabe que necesitará una operación. Desde el punto de vista de la aseguradora, es una forma de equilibrar el riesgo. Desde el tuyo, es una ventana en la que pagas sin poder usar parte de lo que contrataste.
Mientras la carencia está activa, un diagnóstico nuevo puede quedar fuera de cobertura, aunque la enfermedad haya comenzado después de firmar. Una vez que ese período termina, el seguro cubre según las condiciones de tu plan.
La carencia y la preexistencia son dos filtros distintos, y un seguro puede eliminar uno sin tocar el otro.
Carencia | Preexistencia | |
Qué mide | Tiempo desde que contratas | Tu historial antes de contratar |
A qué se aplica | Enfermedades que aparecen después de contratar y enfermedades previas que no se declararon sabiendo que existían | Enfermedades diagnosticadas o conocidas antes de firmar |
Dónde se define | Condiciones de la póliza | Declaración Personal de Salud y condiciones de la póliza |
Una preexistencia en seguros de salud es una condición que ya conocías al momento de contratar. Por eso la Declaración Personal de Salud importa tanto, porque lo que declaras ahí define qué queda cubierto y en qué términos.
Cuando ves la expresión “carencia por enfermedades preexistentes”, normalmente se refiere a contratos que cubren una preexistencia declarada sólo después de cierto plazo. Es una mezcla de ambos filtros, y por eso genera tantas dudas.
Un seguro de salud sin carencia cubre desde el inicio de vigencia de la póliza las enfermedades y eventos nuevos incluidos en el contrato. No hay meses de espera entre el día en que firmas y el día en que puedes usarlo.
Con una carencia de, por ejemplo, tres meses, contratar en marzo te deja expuesto hasta junio. Sin carencia, la decisión de contratar y la protección ocurren el mismo día. No tienes que adelantarte meses a una necesidad que no sabes cuándo va a llegar.
Lo que no cambia es el tratamiento de las preexistencias, que sigue dependiendo de lo que declares y de las condiciones de cada póliza. Por eso, al comparar seguros, conviene que leas el plazo de carencia de cada prestación, cómo se tratan las preexistencias declaradas y las exclusiones. La Comisión para el Mercado Financiero (CMF) ha señalado que cualquier exclusión debe informarse con claridad al momento de suscribir el contrato, así que tienes derecho a conocerlas antes de firmar.
La mayoría de las personas contrata un seguro de salud cuando algo cambia: un trabajo nuevo, un hijo, un control médico que dejó una alerta. En todos esos casos, el tiempo importa. Un seguro con carencia te obliga a anticiparte. Uno sin carencia te permite actuar cuando lo decides.
Nuestros seguros en Alemana Seguros no tienen período de carencia. La cobertura de los eventos nuevos parte desde el inicio de vigencia de la póliza. Funcionan como complemento de tu Isapre o Fonasa, y están pensados para quien entiende que la forma en que se financia una hospitalización en Chile tiene más capas que el plan de salud.
Si estás evaluando contratar, empieza por tu Declaración Personal de Salud. Complétala con todos tus antecedentes y revisa cómo trata cada póliza lo que declaras. Cotiza tu seguro y revisa sus condiciones aquí.
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