La quimioterapia y la radioterapia tienen costos distintos según cómo se administran. Conoce qué cubre el Seguro +Salud y cómo funciona el sistema en Chile.
Cuando alguien recibe un diagnóstico oncológico, las preguntas médicas y las preguntas financieras llegan al mismo tiempo. ¿Qué tipo de tratamiento necesito? ¿Cuánto cuesta? ¿Mi seguro alcanza? Son preguntas distintas, pero tienen más relación de lo que parece. El tipo de tratamiento que recibirás define directamente qué parte cubre tu seguro y qué queda a tu cargo.
La mayoría lo descubre cuando ya no hay tiempo para elegir.
Si tienes plan Isapre y quieres revisar tu cobertura oncológica antes de necesitarla, simula el Seguro +Salud aquí.
¿Por qué los costos del tratamiento del cáncer varían?
El tratamiento del cáncer no es un procedimiento único. Según el diagnóstico, el protocolo puede combinar varias modalidades, y cada una tiene una estructura de costo diferente.
Quimioterapia
Hay distintos tipos de quimioterapia. Una, puede administrarse de forma intravenosa -en sesiones en un centro clínico- o en formato oral, con medicamentos que el paciente toma en casa. También existe la hormonoterapia, que bloquea las hormonas que estimulan ciertos tipos de cáncer y se usa frecuentemente en cáncer de mama o próstata.
Radioterapia
La modalidad convencional aplica radiación en fracciones diarias durante semanas. Entre los distintos tipos de radioterapia, destacan las técnicas de mayor precisión -como la radioterapia de intensidad modulada (IMRT) o la radioterapia estereotáctica- que concentran dosis altas en menos sesiones con mayor exactitud.
El costo varía considerablemente según la técnica y el equipamiento del centro.
¿Cómo funciona la cobertura?
Chile tiene un sistema de Garantías Explícitas en Salud (GES) que protege el acceso a diagnóstico y tratamiento para un conjunto definido de patologías oncológicas. Eso significa plazos garantizados y cobertura financiera mínima para esos diagnósticos.
Pero el GES no cubre todos los tipos de cáncer, ni todos los medicamentos o técnicas asociadas a los que sí incluye. El plan Isapre agrega una capa adicional, con sus propios porcentajes de bonificación.
Un seguro catastrófico entra a operar después de ambos. Cubre lo que el plan base no financió, hasta los porcentajes y topes que establece la póliza. Antes de activarse, el asegurado debe haber pagado el deducible: el monto que corresponde cubrir al propio cliente antes de que el seguro empiece a operar.
¿Qué cubre el Seguro +Salud para tratamiento oncológico?
El Seguro + Salud está disponible exclusivamente para personas afiliadas a una Isapre, con edad de ingreso hasta los 64 años y 364 días.
Para asegurados con plan de Isapre vigente, el seguro contempla dos niveles de cobertura oncológica:
Prestaciones hospitalarias oncológicas*: hospitalización, servicios hospitalarios y atención médica durante la hospitalización. Hasta 100% en Clínica Alemana de Santiago, Temuco, Valdivia y Osorno; hasta 80% en otros prestadores dentro de Chile.
*Váldido para hospitalizaciones cuyo objetivo sea tratar la patología oncológica, una vez consumido el deducible.
Prestaciones ambulatorias oncológicas*: atención médica para el tratamiento, radioterapia, cirugías ambulatorias, exámenes de diagnóstico oncológico y -específicamente- drogas de quimioterapia y hormonoterapia. Mismos porcentajes según prestador.
*Válido sólo para las prestaciones descritas en este párrafo (no cubre antiheméticos, ni analgésicos, ni vitaminas, nada extra a la quimioterapia, hormonoterapia, ni radioterapia)
Medicamentos*: cobertura de 100% en Clínica Alemana y 80% en otros prestadores, con un tope anual de UF 3.000.
*Medicamentos durante hospitalización oncológica, luego de consumido el deducible.
Monto máximo anual de reembolso: UF 40.000 para asegurados menores de 75 años atendidos en Clínica Alemana; UF 10.000 en otros prestadores dentro de Chile.
Una decisión que se toma mejor sin apuro
Nadie revisa su seguro en un buen momento. Generalmente ocurre en medio de una consulta, entre un examen y otro, con la cabeza en otro lado.
Por eso existe la opción de revisarlo ahora: sin apuro, con tiempo para preguntar y entender qué cubre exactamente y en qué condiciones. El Seguro +Salud está diseñado para ese momento. Si tienes plan Isapre y quieres saber si te cubre, simula aquí.